神奇!抽血就能识别早期的老年痴呆症 准确率94%

时间:2019-08-28 来源:www.ywqsc.com

准确率94%卫生界希望昨天分享

作者:交好健康的朋友

阿尔茨海默病(AD),通常称为阿尔茨海默病,是一种持续性神经系统疾病,起病缓慢,随着时间的推移恶化。这种疾病多发生在65岁以上的老年人中,且风险随年龄增长而增加,85岁以上人群的风险约为50%。

目前,国际公认的AD疗程分为三个阶段,一个是大约20年的无症状期,另一个是大约10年的认知衰退期,第三个阶段是痴呆期。如何早期诊断阿尔茨海默病是一个世界性的问题。大量患者在中晚期被诊断出来。

令人鼓舞的是,华盛顿大学医学院的研究人员最近开发了一种血液测试,用于测量血液中阿尔茨海默氏症β淀粉样蛋白的水平,并预测蛋白质是否在大脑中积聚。

该测试的目的是确定症状出现前谁可能患有AD。令人惊讶的是,在检测脑淀粉样蛋白沉积的早期阶段,该测试可能比目前的“金标准”(PET脑扫描)更敏感。

研究评论

早在两年前,据报道血液检测采用了一种称为质谱的技术来准确测量血液中两种淀粉样蛋白的含量:β淀粉样蛋白42和β淀粉样蛋白40.由于β淀粉样蛋白沉积在血液中。大脑增加,这两种蛋白质的比例下降。

该研究涉及158名年龄超过50岁的成年人。除10名有认知问题的人外,其他参与者都得到了广泛的认可。每个人提供至少一个血液样本并接受PET脑部扫描。研究人员将每份血液样本和PET扫描分为淀粉样蛋白阳性或阴性,并发现每位参与者的血液检测结果与PET扫描结果一致88%。这个结果很有希望,但由于临床诊断测试不够准确。

为了提高测试的准确性,研究人员列出了阿尔茨海默病的几个主要危险因素。

年龄是最着名的风险因素。 65岁以后,每五年生病的几率翻倍。

一种名为APOE4的遗传变异使患AD的风险增加3-5倍。

性别也是一个因素,2/3的老年AD患者是女性。

当研究人员将这些风险因素纳入分析时,他们发现年龄和APOE4状态使血液检测的准确性提高到94%。性别对分析没有显着影响。

该研究的第一作者,神经病学助理教授Suzanne Schindler医师表示,“性别确实会影响淀粉样蛋白β的比例,但不足以归类为淀粉样蛋白阳性或淀粉样蛋白阴性,因此性别包容不会改善分析的准确性。“

此外,一些人的血液检测结果最初被认为是假阳性,因为β淀粉样蛋白在血液检查中呈阳性,但脑部扫描结果为阴性。然而,四年后,有些人脑部扫描结果不符,但结果呈阳性。这一发现表明,最初的血液检查并非没有错误,而是显示在金标准脑扫描中未发现AD的早期症状。

临床意义

越来越多的神经科学家认为AD的治疗需要尽早开始,最好是面对认知症状。当健忘的症状发生时,大脑实际上严重受损,并且任何治疗都不能完全治愈。但是,预防性治疗的检测需要筛查成千上万的健康人,以找到累积淀粉样蛋白并且没有认知问题的人。这是一个缓慢而昂贵的过程。

现在我们使用脑部扫描来筛选临床试验中的受试者,这是耗时且昂贵的,并且招募参与者需要数年时间。但通过验血,我们可能每个月都会筛查成千上万的人。这意味着可以更有效地招募临床试验参与者,这将有助于我们更快地找到治疗方法。

研究人员还分析了阿尔茨海默病预防试验A4的招募过程。 A4研究使用PET扫描确认早期阿尔茨海默病患者脑部变化的潜在参与者。他们的结论是首先进行血液检查,然后确认PET扫描,这可以将PET扫描次数减少2/3,并大大降低成本。一个网站每月只能进行数十次PET脑部扫描,因为PET扫描仪主要用于患者护理而不是研究。

一块病人。减少PET扫描次数使我们能够同时进行2次临床试验和金钱。如果能够更早地进行这些测试,我们将能够更好地应对这种疾病。

该血液检测预计将在几年内在临床上使用,并且一旦有可用的治疗方法预防AD疾病进展或预防AD,其益处将更加突出。这项研究的结果最近发表在期刊《神经病学》上。

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